为什么无须承气汤,而是用增液承气汤女优明星,因为他舌红无苔,阴液亏蚀,是以,选用了增液承气汤,达到增水行舟的缱绻。
【构成】玄参30g,麦冬(连心)24g,细生地24g,大黄9g,芒硝4.5g。
【功用】滋阴增液,泻热通便。
【主治】热结阴亏证。燥屎不行,下之欠亨,脘腹胀满,口干唇燥,舌红苔黄,脉细数。
【配伍特色】滋阴与攻下趋附,使阴液得复,热结得下,正邪合治,共成“增水行舟”之剂。
【讹诈】适用于热结阴亏便秘证。以燥屎不行,下之欠亨,口干唇燥,苔黄,脉细数为证治重心。
【加减化裁】偏于阴亏者,应重用玄参、麦冬、生地;偏于积滞者,则重用大黄、芒硝。
2、阴虚脾寒证——理阴煎理阴煎是一个阴虚脾寒的证, 这种东说念主极端多,平时舌质挺红的,又爱吃生冷的食品,过一段本领找你来看病来了,一看他舌面鲜红,舌面还有水滑舌,这即是一个理阴煎的证,理阴煎的量一定把执好,熟地和当归的量要大,肉桂和干姜的量要小。肉桂和干姜的量不可太大,太大就燥烈了。理阴煎即是用大剂量滋阴的药,少剂量温阳的药,肉桂是温肾阳,干姜是温脾阳,古东说念主用方是极端精确。
参考剂量:熟地(20g),当归(20g),炙甘草(3g),干姜(3g),肉桂(3g)。
如果在临床上遇到舌红少滑苔,还不敢吃凉的,就不错用理阴煎,甘草和干姜的量一定要开好,否则的话,吃完之后会更难过。
加减:加附子即名附子理阴煎,再加东说念主参即名六味回阳饮,治命门火衰,阴中无阳等症。若风寒外感,邪未入深,但见发烧身痛,脉数不洪,凡内无火证,素禀不及者,加柴胡一钱半或二钱,连进一二服;若寒凝阴盛而邪有机要者,必加麻黄一二钱。若阴胜之时,外感寒邪,脉细恶寒,或背畏寒者,乃太阳少阴证也,加细辛一二钱,甚者再加附子一二钱,或并加柴胡以助之亦可。若阴虚火盛,其有内热不宜用温,而气血俱虚,邪不可解者,宜去姜、桂,单以三味加减与之,或只用东说念主参亦可。若泄泻不啻,及肾泄者,少用当归,或并去之,加山药、扁豆、吴茱萸、破故肉、豆蔻、附子之属。若腰腹有痛,加杜仲、枸杞。若腹有胀滞疾苦,加陈皮、木香、砂仁之属。
3、阴虚肝郁,肝胃不和证——一贯煎阴虚的东说念主也会肝郁,不可开燥烈的药,如果开了燥烈的药,喝了几天就出现心慌,阴虚肝郁,肝胃不和证,这是一贯煎的证。肝胃不和有好多方子,为什么在这里选用一贯煎,这即是聚集了患者的体质。如果是舌苔厚腻,开疏肝散也不错。
参考剂量:北沙参、麦冬、当归身各9g,生地黄18-30g,枸杞子9-18g,川楝子4.5g。
加减:若大便秘结,加瓜蒌仁;有虚热或汗多,加地骨皮;痰多,加川贝母;舌红而干,阴亏过火,加石斛;胁胀痛,按之硬,加鳖甲;烦热而渴,加知母、石膏;腹痛,加芍药、甘草;两足痿软,加牛膝、薏仁;不寐,加酸枣仁;口苦燥,少加黄连。
4、阴阳两虚证——金匮肾气丸、两仙汤当今阴阳两虚的东说念主极端多,有的风湿好多年,糖尿病好多年,又怕冷又怕热,还有更年期好几年,最近又怕冷又怕热,上头烘热出汗,底下腿还肿,像这种阴阳两虚的东说念主极端多,像这种慢性病的患者,咱们一定要看明晰,是不是阴阳两虚
5、宫寒兼有阴虚证——温经汤这个温经汤方子挺好的,然而,这个方子在应用的本领,有一个决窍,如果患者是阴虚的本领,咱们开的麦冬,地黄的量是要适量增大一些,桂枝和吴茱萸的量的就要小一些,如果患者舌质淡,开温经汤,桂枝和吴茱萸的量是一定要卓越麦冬和地黄的量,这即是在临床上的一些妙技。
6、百合病:心肺阴虚内热证:百合地黄汤阴虚内热,郁闷心神,故千里默缄默,欲卧不可卧,欲行不可行,如有神灵;情志不遂致脾失健运,特意欲饮食复不可饮食,时而欲食,时而恶食;阴虚生内热,故如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤;舌脉亦为阴虚有热之象。
7、少阴热化:阴虚火旺,心肾不交证:黄连阿胶汤少阴热化,出现了阴虚火旺,心肾不交,从而导致了失眠,这个本领即是用贡连阿胶汤,在用黄连阿胶汤的本领,一定要加鸡子黄,鸡子黄的用法,何庆勇淳厚讲过,一定是汤药倒在碗里稍冷然而还在热的本领,打一枚鸡子黄进去搅均匀,这么喝下去才会灵验。
在线影视网站8、阴虚心慌心悸:炙甘草汤这个东说念主舌红无苔,有心慌心悸应该若何开方?这是一个心阴不及,这个本领咱们应该会想起来:“脉结代,心动悸,炙甘草汤主之”这一条规。第一本领就会料想炙甘草汤?生脉饮也不错,参脉饮的三味药,红参,麦冬,五味子齐归心经,天王补心丹也不错。然而,在开炙甘草汤的本领,桂枝的量要小,桂枝是奋力心阳的,如果桂枝的量开大了,一上来就开15克的桂枝,第二天会达到140的心率,炙甘草汤,判断患者是阴虚的话,生地和麦冬的量一定要大,桂枝和甘草的量一定要小,尤其是桂枝要小。
反过来,如果这个东说念主舌质淡,怕风怕冷极端猛烈,麦冬的量一定要小,桂枝甘草的量不错开到20克,麦冬的量不错开到10克,因为麦冬有除热的作用,生地如果吃了拉肚子,不错加反佐药,如加5克的干姜,3克的砂仁。
炙甘草汤谁齐知说念,会不会用,该若何用?这才是最关键的,阴虚的本领,麦冬的量就要大,有瘀血的的本领加上酒,莫得瘀血的本领不错不加酒。一个患者来了,舌红无苔,生地和麦冬的量就不错开大一些,如果他还心爱吃凉东西,有泻肚,再加点3~6克的干姜,加点砂仁来反佐一下,这即是临床上讹诈经方的加减。如果这个东说念主舌淡胖大,怕冷,桂枝、甘草的量大一些,生地、麦冬的量小少许,这么一来,就把炙甘草汤这个方子就用活了。
其实古代东说念主看病亦然这么,亦然需要左证症状采用一个主方来进行加减。
9、阴虚外感:加减葳蕤汤这个以前就阴虚,因为伤风来找你看病,应该首选什么方呢?阴虚的东说念主可除外感,阳虚的东说念主也可除外感,阳虚外感咱们前边讲了麻黄附子细辛汤,阴虚外感咱们应该用什么方?阴虚了也会体寒,阴虚了也会肝郁。阴虚外感咱们首选方即是加减葳蕤汤。
10、阴虚阳亢:??阴虚阳亢的病东说念主当今临床上就许多了,舌头红,手又抖,对于阴虚阳亢的病东说念主,咱们当先要把执几个字,滋阴潜阳,笃定会用到滋阴的药,还要用到潜阳的药,有的东说念主一吃暖锅就长口腔溃疡,这即是肾中的虚火跑上来了,这个本领用上牡蛎就可降这个肾中的虚火,开一个药,开一个方一定要跟这个患者的体质对上,最主如果辨证要辨准,随证的药也要辨准,临床的疗效当然就会好。有同学说这个阴虚阳亢开天麻钩藤饮,虽然是不错。有同学说开封髓丹女优明星,封髓丹的构成即是黄柏,砂谦敬甘草,黄柏之苦和甘草之甘,苦甘能化阴,砂仁之辛合甘草之甘,辛甘能化阳。那么,这个阴虚阳亢到底用什么方子比拟好呢?
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