“大夫，我还能站起来吗？”53岁戚先生（假名）由平车运送至浙江省中西医连合病院（杭州市红十字会病院）骨科门诊国产主播，他慌乱地攥着一沓查验阐述探讨大夫。

晨起短暂\"瘫痪\"

揪出隐退元凶， 立即手术！

戚先生4个月前启动出现胸背部隐衷，他合计是芜俚腰肌劳损未予兴趣，一个星期前某个黎明，红运仿佛跟他开了个坏心的“打趣”，睡醒后短暂发现双腿失去知觉，腰部剧烈痛苦，透顶站不起来了。

经多家病院曲折诊治，都查询不到“真凶”，转入我院后，骨科团队连合其影像学特征，并进行胸椎穿刺活检，快速锁定“胸椎结核”会诊。进一步查验透露，戚先生是被结核病灶破碎椎体并压迫脊髓，导致的急性截瘫，骨科团队经多学科研讨，决定立即为戚先生试验手术治愈。

高难度“重建脊柱”

多学科护航康复，烽火但愿！

濒临脊柱结构破碎与感染的双重挑战国产主播，凭借丰富的训戒和娴熟的本领，骨科郑琦主任团队为戚先生进行了全身麻醉下“胸椎后路椎弓根钉内固定＋病灶断根+植骨和会+椎管减压术”，术中精确断根坏死组织及脓肿，并进行椎管减压，植入椎弓根螺钉重建脊柱踏实性。

图 | 郑琦主任医师浅显查房中

“脊柱结核致瘫的救治需同期扫尾感染和缔造神经功能。”骨科应小樟主任医师默示，患者脊髓压迫时代较短且结核菌株对药物敏锐，是功能规复的进击前提。

手术极端奏凯，骨科团队为戚先生定制“抗结核治愈+神经功能重塑”中西医连合概括决策。

图 | 应小樟主任医师浅显手术中

术后第6天，戚先生下肢出现自主削弱反馈，双下肢肌力从住院时的0级规复至2级（可于床面水平移动下肢），第10天，他双下肢肌力缓缓规复至3级（双下肢可抬离床面2-3cm），当今肌力仍在进一步规复中。

“脊柱结核早期会诊与早期外科侵犯对患者的预后意旨极端首要。”郑琦主任医师默示，跟着神经功能的冉冉规复，谐和支具的使用，戚先生有望已矣补助行走。

巨匠辅导：腰痛伴发烧需警惕脊柱结核

骨科郑琦主任至极辅导：脊柱结核早期易被误诊为腰肌劳损或腰椎间盘越过。若腰痛执续跳动1个月，归拢午后低热、冷汗、体重下落，进行性加剧的肢体麻痹或乏力等症状，需实时排查结核感染。脊柱结核延误治愈可能导致经久性截瘫，以致全身播散危及人命。

健康小贴士

1. 结核高发东谈主群应按期体检，糖尿病患者需严格扫尾血糖

2. 出现不解原因背痛跳动2周，淡薄行脊柱MRI查验

3. 术后康复需罢职\"药物+养分+磨练\"三管都下原则

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